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역류성 식도염이란?

역류성 식도염은 위식도 역류 질환(GERD)으로도 알려진 만성 속 쓰림과 위산 역류로 인해 발생할 수 있는 합병증 중 하나입니다. 식도염은 식도 내막을 손상시키는 염증으로 종종 고통스럽거나 삼키기 어려운 증상과 흉통을 유발합니다. 속쓰림과 위산 역류/GERD로 인한 식도염의 유형은 역류성 식도염으로 알려져 있습니다.

역류성 식도염의 원인 

역류성 식도염은 위산 역류/GERD에 의해 발생합니다. 위산 역류는 식도 바닥에 위치한 하부 식도 괄약근(LES) 근육이 약해지거나 비정상적으로 이완되어 위산이 식도로 역류할 때 발생합니다. 빈번한 위산 역류는 만성 염증과 식도 손상을 유발할 수 있습니다.

 

역류성 식도염의 증상

삼키기 어려움(삼킴곤란)
고통스러운 삼키기(연하통)
가슴 통증
삼킨 음식물이 식도에 끼이는 현상
메스꺼움
구토
복통
기침
식욕 감소

 

역류성 식도염에 좋은 음식

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채소
야채는 자연적으로 지방과 설탕이 적습니다. 녹두, 브로콜리, 아스파라거스, 콜리플라워, 잎이 많은 채소, 감자 및 오이가 좋습니다.

생강
생강은 천연 항염증 성분을 가지고 있으며 속쓰림 및 기타 위장 문제에 대한 천연 치료제입니다. 레시피나 스무디에 갈거나 얇게 썬 생강 뿌리를 추가하거나 생강차를 마셔 증상을 완화할 수 있습니다.

오트밀
아침 식사로 즐겨 먹는 오트밀은 통곡물이며 훌륭한 섬유질 공급원입니다. 섬유질이 많은 식단이 연결되었습니다 위산 역류의 위험이 낮습니다. 다른 섬유질 옵션에는 통곡물 빵과 통곡물 쌀이 포함됩니다.

감귤류가 아닌 과일(알칼리성 과일)
멜론, 바나나, 사과, 배와 같은 알칼리성 과일은 산성 과일보다 역류 증상을 유발할 가능성이 적습니다.

살코기 및 해산물
닭고기, 칠면조, 생선, 해산물과 같은 살코기는 저지방이며 위산 역류 증상을 줄일 수 있습니다. 구이, 구이, 구이 또는 데친 것을 시도하십시오.

계란 흰자
달걀 흰자는 좋은 선택입니다. 그러나 지방이 많고 역류 증상을 유발할 수 있는 달걀 노른자를 제한하십시오.

건강한 지방
건강한 지방의 공급원에는 아보카도, 호두, 아마씨, 올리브유, 참기름, 오메가3가 포함됩니다. 포화 지방과 트랜스 지방 섭취를 줄이고 건강에 좋은 불포화 지방으로 대체하십시오.

 

 

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치료

식도염 치료는 증상을 완화하고 합병증을 관리하며 장애의 근본적인 원인을 치료하기 위한 것입니다. 치료 전략은 장애의 원인에 따라 다릅니다.

역류성 식도염
역류성 식도염 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

비처방 치료

여기에는 제산제(Maalox, Mylanta 등)가 포함됩니다. 시메티딘(Tagamet HB)과 같은 H-2-수용체 차단제라고 하는 산 생산을 감소시키는 약물; 그리고 산 생성을 차단하고 식도를 치유하는 양성자 펌프 억제제라고 하는 약. 여기에는 란소프라졸(Prevacid) 및 오메프라졸(Prilosec) 등이 포함됩니다.

 

처방약

여기에는 처방전 강도의 H-2 수용체 차단제와 양성자 펌프 억제제가 포함됩니다.

 

수술

다른 개입이 효과가 없는 경우 식도 상태를 개선하기 위해 안저 성형술이라는 일종의 수술을 사용할 수 있습니다. 이 절차에서는 식도와 위를 분리하는 하부 식도 괄약근이라고 하는 판막 주위에 위의 일부를 감쌉니다. 이것은 괄약근을 강화하고 산이 식도로 역류하는 것을 방지합니다.

더 새로운 치료법은 LINX 절차로 알려진 하부 식도 괄약근 주위에 작은 자성 티타늄 구슬 고리를 배치하는 것입니다. 그 위치에서 구슬 고리가 괄약근을 강화하여 위산 역류를 방지합니다.

 

호산구성 식도염
호산구성 식도염 치료에는 알레르겐을 피하고 약물로 알레르기 반응을 줄이는 것이 포함됩니다. 권장 의약품에는 다음이 포함될 수 있습니다.

양성자 펌프 억제제

의료 서비스 제공자는 먼저 esomeprazole(Nexium), lansoprazole(Prevacid), omeprazole(Prilosec) 또는 pantoprazole(Protonix)과 같은 양성자 펌프 억제제를 처방할 것입니다.

 

스테로이드

일부 연구에서는 플루티카손(Flovent) 및 부데소니드(Pulmicort)와 같은 삼킨 스테로이드가 호산구성 식도염을 치료하기 위해 식도의 표면 조직에 작용할 수 있음을 보여주었습니다. 천식을 관리하기 위해 흡입하는 동일한 스테로이드 약물을 액상 형태로 삼켜 호산구성 식도염을 치료합니다.
의료 서비스 제공자가 스테로이드 제제를 삼켜 식도를 코팅하는 방법을 알려줄 것입니다. 이 스테로이드 전달 시스템은 경구 스테로이드 알약을 복용하는 것보다 심각한 부작용을 일으킬 가능성이 훨씬 적습니다.

제거 및 원소 다이어트

음식 알레르겐에 대한 반응은 호산구성 식도염의 원인일 수 있습니다. 따라서 원인이 되는 음식을 제거하는 것이 효과적인 치료 전략이 될 수 있습니다.
현재 원인이 되는 음식을 식별할 수 있는 신뢰할 수 있는 테스트가 없기 때문에 귀하의 제공자는 식단에서 일반적인 음식 알레르겐을 제거하도록 권장할 수 있습니다. 의료 제공자의 지시에 따라 식단에 점차적으로 음식을 다시 추가하고 증상이 다시 나타날 때 기록합니다.
더 제한적인 또 다른 접근 방식은 식단에서 모든 음식을 제거하고 아미노산 기반 공식으로 대체하는 것입니다.

단클론항체

미국 식품의약국(FDA)은 최근 호산구성 식도염을 앓는 성인 및 12세 이상의 어린이 치료에 듀필루맙(Dupixent)을 승인했습니다. Dupilumab은 단클론 항체로 알려진 약의 한 종류입니다. 그것은 염증을 일으키는 신체의 특정 단백질의 작용을 차단하는 작용을 합니다. Dupilumab은 주사를 통해 매주 제공됩니다.

 

약물 유발 식도염
약물 유발성 식도염의 치료는 가능하면 문제가 되는 약물을 사용하지 않고 더 나은 약 복용 습관으로 위험을 줄이는 것입니다. 제공자는 다음을 권장할 수 있습니다.

약물 유발성 식도염을 일으킬 가능성이 적은 대체 약물을 복용합니다.
가능하면 액체 버전의 약을 복용합니다.
신장 질환과 같은 다른 상태로 인해 수분 섭취를 제한하라는 주치의의 지시를 받지 않은 한 알약과 함께 물 한 컵을 마십니다.
피임약 복용 후 최소 30분 동안 앉거나 서 있어야 합니다.

 

감염성 식도염
의사는 감염성 식도염을 일으키는 박테리아, 바이러스, 진균 또는 기생충 감염을 치료하기 위해 약을 처방할 수 있습니다.

 

일반적인 합병증 치료

위장병 전문의는 식도를 확장하거나 확장하는 절차를 수행할 수 있습니다. 이 치료는 일반적으로 협착이 매우 심하거나 음식이 식도에 걸린 경우에만 사용됩니다.

식도 확장에서 제공자는 하나 이상의 내시경 장치를 사용합니다. 이들은 식도를 통해 삽입되는 작고 좁은 관입니다. 이러한 장치의 버전에는 다음이 장착되어 있을 수 있습니다.

둥근 끝으로 시작하여 점차 넓어지는 끝이 가늘어지는 모양입니다.
식도에 삽입한 후 확장할 수 있는 풍선입니다.

 

 

라이프 스타일 및 가정 요법

식도염의 유형에 따라 다음 단계에 따라 증상을 완화하거나 반복되는 문제를 멈출 수 있습니다.

역류를 증가시킬 수 있는 음식을 먹지 마십시오 - 특정 음식을 많이 먹거나 마시면 위식도 역류 증상이 악화될 수 있습니다. 여기에는 알코올, 카페인, 초콜릿 및 민트 향이 나는 음식이 포함될 수 있습니다.

좋은 약 복용 습관을 사용하십시오 - 항상 충분한 물과 함께 알약을 복용하십시오. 피임약 복용 후 30분 이상 눕지 마세요.

 

체중감량 - 체중을 줄이고 건강한 체중을 유지하는 데 도움이 되는 적절한 식단과 운동 루틴에 대해 담당 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

 

담배를 피우면 끊으십시오 - 흡연 습관을 끊는 데 도움이 필요하면 서비스 제공자와 상담하십시오.
특히 식사 직후에는 몸을 구부리거나 구부리지 마십시오.

 

식사 후 눕지 마십시오 - 눕거나 잠자리에 들기 위해 식후 최소 3시간을 기다리십시오.

 

침대 머리를 들어 올리십시오 - 침대 아래에 나무 블록을 놓아 머리를 들어 올리십시오. 6~8인치(15~20cm) 높이를 목표로 합니다. 침대를 올릴 수 없는 경우 매트리스와 박스 스프링 사이에 웨지를 삽입하여 상반신을 들어 올리십시오. 베개만 사용하여 머리를 드는 것은 효과가 없습니다.

 

 

대체 약품

식도염을 치료하는 것으로 입증된 대체 의학 요법은 없습니다. 그러나 일부 보완 및 대체 요법은 의료 서비스 제공자의 치료와 결합될 때 속쓰림 또는 역류 증상을 어느 정도 완화할 수 있습니다. 옵션에는 생강, 카모마일 및 미끄러운 느릅 나무가 포함될 수 있습니다. GERD를 치료하기 위해 대체 요법을 고려하고 있다면 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.
몇 분 이상 지속되는 심한 흉통이 있거나 음식이 식도에 박혀 있거나 삼킬 수 없다고 의심되는 경우 응급 치료를 받으십시오.
식도염의 다른 증상이 있는 경우 주치의를 만나 시작하는 것이 좋습니다. 일부 진단 검사의 경우 귀하의 제공자는 소화기 질환 전문의(위장병 전문의) 또는 알레르기 전문의(알레르기 전문의)에게 귀하를 의뢰할 수 있습니다. 제공자 또는 전문의와의 약속을 준비하면 시간을 최대한 활용하는 데 도움이 됩니다.

 

 

다음을 포함하여 미리 목록을 만드십시오.

통증, 삼키기 어려움 또는 역류와 무관해 보이는 증상을 포함하여 현재 겪고 있는 증상.
주요 스트레스 또는 최근 삶의 변화를 포함한 주요 개인 정보.
비타민 및 기타 보충제를 포함하여 복용 중인 약물.
식도 또는 위의 알레르기 및 장애의 가족력.
의료 서비스 제공자에게 물어볼 질문.
시간이 다 된 경우를 대비하여 가장 중요한 것부터 가장 중요하지 않은 것까지 질문을 나열하십시오. 식도염 증상이 있다고 생각되면 다음 중 몇 가지를 물어볼 수 있습니다.

상태를 진단하려면 어떤 검사가 필요합니까?
이 테스트에 특별한 준비가 필요합니까?
테스트 결과를 확인하는 데 얼마나 걸립니까?
어떤 치료법을 이용할 수 있으며 어떤 치료법을 권장합니까?
치료가 효과가 있는지 어떻게 알 수 있습니까?
후속 검사가 필요합니까?
증상이 다시 발생하지 않도록 스스로 취할 수 있는 조치는 무엇입니까?
나는 다른 건강 문제가 있습니다. 이러한 조건을 함께 관리하는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?

 

귀하의 의사는 귀하에게 여러 가지 질문을 할 것입니다. 대답할 준비가 되어 있으면 더 많은 시간을 할애하고 싶은 점을 검토할 시간을 확보할 수 있습니다. 귀하의 의사는 다음 질문들을 할 수 있습니다

통증이나 불편함이 얼마나 심합니까?
삼키는 데 어려움이 있습니까?
얼마나 자주 증상을 경험합니까?
특정 음식과 같이 증상을 유발하거나 악화시키는 것으로 보이는 것이 있습니까?
비처방 제산제를 복용하거나 특정 음식을 먹지 않는 등 증상을 완화시키는 것이 있습니까?
하루 중 특정 시간에 증상이 악화됩니까?
약을 복용한 직후 증상이 시작됩니까? 그렇다면, 어떤 약물입니까?
알레르기가 있거나 알레르기 약을 복용하고 있습니까?
음식을 삼킨 후 목에 걸린 적이 있습니까?
음식을 삼킨 후 다시 올라온 적이 있습니까?
위장 문제의 가족력이 있습니까?

 

그동안 할 수 있는 일

특정 음식이 증상을 유발하거나 악화시킨다는 것을 알고 있다면 음식을 멀리하십시오. 일반적인 범인은 카페인 함유 음료, 알코올 또는 매운 음식을 포함합니다. 비처방 제산제를 복용하면 증상이 단기적으로 완화될 수 있습니다.

증상이 처방약과 관련이 있다고 의심되는 경우 먼저 의료 서비스 제공자와 상의하지 않고 약 복용을 중단하지 마십시오. 가능하면 문제를 일으킬 수 있는 비처방약의 사용을 제한하십시오. 약을 먹을 때는 물 한 컵을 마시고 바로 눕지 않는다.

 

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