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뇌전증은 중추 신경계(신경학적) 장애로 뇌 활동이 비정상적으로 되어 발작이나 비정상적인 행동, 감각 및 때때로 의식 상실을 유발합니다.

 

누구나 뇌전증이 발생할 수 있습니다. 뇌전증은 모든 인종, 민족적 배경 및 연령의 남성과 여성 모두에게 영향을 미칩니다.

 

발작 증상은 다양할 수 있습니다. 뇌전증이 있는 일부 사람들은 발작 중에 몇 초간 멍하니 쳐다보기만 하고, 다른 사람들은 팔이나 다리를 반복적으로 경련시킵니다. 발작이 한 번 있다고 해서 뇌전증이 있는 것은 아닙니다. 일반적으로 뇌전증 진단을 위해서는 최소 24시간 간격으로 발생하는 알려진 유발 요인이 없는 최소 두 번의 발작(비유발 발작)이 필요합니다.

 

약물 치료 또는 때때로 수술로 뇌전증 환자의 대다수가 발작을 조절할 수 있습니다. 어떤 사람들은 발작을 조절하기 위해 평생 치료가 필요하지만 다른 사람들에게는 발작이 결국 사라집니다. 뇌전증이 있는 일부 어린이는 나이가 들어감에 따라 상태를 능가할 수 있습니다.

 

증상

 

뇌전증은 뇌의 비정상적인 활동으로 인해 발생하기 때문에 발작은 뇌가 조정하는 모든 과정에 영향을 줄 수 있습니다. 발작 징후와 증상은 다음과 같습니다.

 

-일시적인 혼란

-응시 주문

-뻣뻣한 근육

-팔과 다리의 제어할 수 없는 경련 움직임

-의식 상실 또는 의식 상실

-공포, 불안 또는 데자뷰와 같은 심리적 증상

-증상은 발작의 유형에 따라 다릅니다.

대부분의 경우 뇌전증이 있는 사람은 매번 같은 유형의 발작을 하는 경향이 있으므로 증상은 에피소드마다 비슷합니다.

 

의사는 일반적으로 비정상적인 뇌 활동이 시작되는 방법과 위치에 따라 발작을 국소 발작 또는 전신 발작으로 분류합니다.

 

 

국소 발작

 

발작이 뇌의 한 영역에서만 비정상적인 활동으로 인해 발생하는 것으로 보이는 경우 이를 국소 발작이라고 합니다. 이러한 발작은 두 가지 범주로 나뉩니다.

 

의식 상실이 없는 국소 발작. 일단 단순 부분 발작이라고 불리는 이러한 발작은 의식 상실을 일으키지 않습니다. 그들은 감정을 바꾸거나 사물의 모양, 냄새, 느낌, 맛 또는 소리를 변화시킬 수 있습니다. 어떤 사람들은 데자뷰를 경험합니다. 이러한 유형의 발작은 또한 팔이나 다리와 같은 신체 한 부분의 비자발적 경련과 따끔거림, 현기증 및 섬광과 같은 자발적인 감각 증상을 유발할 수 있습니다.

인식 장애를 동반한 국소 발작. 일단 복합 부분 발작이라고 불리는 이러한 발작은 의식이나 의식의 변화나 상실을 수반합니다. 이러한 유형의 발작은 꿈을 꾸는 것처럼 보일 수 있습니다. 의식이 손상된 국소 발작 중에는 공간을 응시하고 환경에 정상적으로 반응하지 않거나 손으로 문지르기, 씹기, 삼키기 또는 원을 그리며 걷기와 같은 반복적인 움직임을 수행할 수 있습니다.

국소 발작의 증상은 편두통, 기면증 또는 정신 질환과 같은 다른 신경 장애와 혼동될 수 있습니다. 뇌전증을 다른 장애와 구별하려면 철저한 검사와 검사가 필요합니다.

 

 

 

전신 발작

 

뇌의 모든 영역을 침범하는 것으로 보이는 발작을 전신 발작이라고 합니다. 6가지 유형의 전신 발작이 있습니다.

 

결석 발작 - 이전에 소발작으로 알려진 결핍 발작은 일반적으로 어린이에게 발생합니다. 눈을 깜박이거나 입술을 깨무는 것과 같은 미묘한 신체 움직임의 유무에 관계없이 우주를 응시하는 것이 특징이며 5-10초 동안만 지속됩니다. 이러한 발작은 하루에 100번 정도 발생하며 일시적인 의식 상실을 유발할 수 있습니다.

 

강장제 발작 - 긴장성 발작은 근육 경직을 유발하고 의식에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 발작은 일반적으로 등, 팔, 다리의 근육에 영향을 미치며 땅에 떨어질 수 있습니다.

 

긴장성 발작 - 낙하 발작이라고도 하는 긴장성 발작은 근육 조절 상실을 유발합니다. 다리에 가장 많이 영향을 미치기 때문에 갑자기 쓰러지거나 넘어지는 경우가 많습니다.

 

간대 발작 - 간대성 발작은 반복적이거나 리드미컬한 급격한 근육 움직임과 관련이 있습니다. 이러한 발작은 일반적으로 목, 얼굴 및 팔에 영향을 미칩니다.

 

근간대성 발작 - 근간대성 발작은 일반적으로 갑작스러운 짧은 경련 또는 경련으로 나타나며 일반적으로 상체, 팔, 다리에 영향을 미칩니다.

 

 

강장간대 발작 - 이전에 대발작으로 알려진 긴장 간대 발작은 뇌전증 발작의 가장 극적인 유형입니다. 갑작스러운 의식 상실과 신체 경직, 경련 및 떨림을 유발할 수 있습니다. 때때로 방광 조절 능력을 상실하거나 혀를 깨물기도 합니다.

 

 

다음 중 하나라도 발생하면 즉시 의료 도움을 받으십시오.

 

-발작은 5분 이상 지속됩니다.

-발작이 멈춘 후에도 호흡이나 의식이 돌아오지 않습니다.

-두 번째 발작이 즉시 이어집니다.

-고열이 있습니다.

-당신은 임신했습니다.

-당뇨병이 있습니다.

-발작 중에 부상을 입었습니다.

-항경련제를 복용했는데도 발작이 계속됩니다.

 

 

 

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원인

 

뇌전증은 그 상태에 있는 사람들의 약 절반에서 확인 가능한 원인이 없습니다. 나머지 절반에서 상태는 다음을 포함한 다양한 요인으로 추적될 수 있습니다.

 

유전적 영향. 발작 유형이나 영향을 받는 뇌 부분에 따라 분류되는 일부 유형의 뇌전증은 가족 단위로 발생합니다. 이러한 경우 유전적 영향이 있을 가능성이 높습니다.

 

연구자들은 일부 유형의 뇌전증을 특정 유전자와 연결했지만 대부분의 사람들에게 유전자는 뇌전증 원인의 일부일 뿐입니다. 특정 유전자는 발작을 유발하는 환경 조건에 더 민감하게 만들 수 있습니다.

 

머리 외상 - 교통사고나 기타 외상으로 인한 두부 외상은 뇌전증을 유발할 수 있습니다.

 

뇌 이상 - 뇌종양 또는 동정맥 기형(AVM) 및 해면 기형과 같은 혈관 기형을 포함한 뇌의 이상은 뇌전증을 유발할 수 있습니다. 뇌졸중은 35세 이상의 성인에서 뇌전증의 주요 원인입니다.

 

감염 - 수막염, HIV, 바이러스성 뇌염 및 일부 기생충 감염은 뇌전증을 유발할 수 있습니다.

 

태아 부상 - 출생 전에 아기는 산모의 감염, 영양 부족 또는 산소 결핍과 같은 여러 요인으로 인해 발생할 수 있는 뇌 손상에 민감합니다. 이 뇌 손상은 뇌전증이나 뇌성 마비를 유발할 수 있습니다.

 

발달 장애 - 뇌전증은 때때로 자폐증과 같은 발달 장애와 관련될 수 있습니다.

 

 

 

위험 요소

 

특정 요인은 뇌전증 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

나이 - 뇌전증의 발병은 어린이와 노인에게 가장 흔하지만 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.

 

가족력 - 뇌전증의 가족력이 있는 경우 발작 장애가 발생할 위험이 증가할 수 있습니다.

 

머리 부상 - 머리 부상은 뇌전증의 일부 ​​사례에 대한 책임이 있습니다. 자동차를 탈 때는 안전벨트를 착용하고 자전거, 스키, 오토바이를 타거나 머리 부상의 위험이 높은 기타 활동을 할 때는 헬멧을 착용하면 위험을 줄일 수 있습니다.

 

뇌졸중 및 기타 혈관 질환 - 뇌졸중 및 기타 혈관(혈관) 질환은 뇌전증을 유발할 수 있는 뇌 손상을 유발할 수 있습니다. 알코올 섭취 제한, 담배 피하기, 건강한 식단 섭취, 규칙적인 운동을 포함하여 이러한 질병의 위험을 줄이기 위해 여러 가지 조치를 취할 수 있습니다.

 

백치 - 치매는 노인에서 뇌전증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

뇌 감염 - 뇌 또는 척수에 염증을 일으키는 수막염과 같은 감염은 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

어린 시절의 발작 - 어린 시절의 고열은 때때로 발작과 관련될 수 있습니다. 고열로 인해 발작이 있는 어린이는 일반적으로 뇌전증이 발생하지 않습니다. 소아에게 장기간의 열 관련 발작, 다른 신경계 질환 또는 뇌전증의 가족력이 있는 경우 뇌전증의 위험이 증가합니다.

 

 

 

합병증

 

특정 시간에 발작을 하는 것은 자신이나 다른 사람에게 위험한 상황으로 이어질 수 있습니다.

 

두부손상 - 발작 중에 넘어지면 머리를 다치거나 뼈가 부러질 수 있습니다.

 

익사 - 뇌전증이 있는 경우 물 속에서 발작을 일으킬 가능성이 있기 때문에 나머지 인구보다 수영이나 목욕 중에 익사할 가능성이 13-19배 더 높습니다.

 

자동차 사고 - 의식 상실 또는 통제력 상실을 유발하는 발작은 자동차를 운전하거나 다른 장비를 조작하는 경우 위험할 수 있습니다.

 

많은 주에서는 발작을 제어할 수 있는 운전자의 능력과 관련하여 운전 면허증을 제한하고 있으며, 운전이 허용되기까지 몇 개월에서 몇 년에 이르기까지 운전자가 발작을 일으키지 않는 최소 시간을 부과합니다.

 

임신 합병증 - 임신 중 발작은 산모와 아기 모두에게 위험을 초래하며 특정 항뇌전증제는 기형아 출산 위험을 높입니다. 뇌전증이 있고 임신을 고려하고 있다면 임신 계획을 세울 때 의사와 상의하십시오.

 

뇌전증이 있는 대부분의 여성은 임신하여 건강한 아기를 가질 수 있습니다. 임신 기간 동안 주의 깊게 모니터링해야 하며 약물을 조정해야 할 수도 있습니다. 의사와 상의하여 임신 계획을 세우는 것이 매우 중요합니다.

 

정서적 건강 문제 - 뇌전증이 있는 사람들은 심리적 문제, 특히 우울증, 불안, 자살 충동 및 행동을 겪을 가능성이 더 높습니다. 문제는 약물 부작용뿐만 아니라 상태 자체를 다루는 데 어려움이 있는 결과일 수 있지만, 뇌전증이 잘 조절된 사람이라도 위험이 증가합니다.

뇌전증의 다른 생명을 위협하는 합병증은 드물지만 다음과 같이 발생할 수 있습니다.

 

뇌전증 발작 상태 - 이 상태는 5분 이상 지속되는 지속적인 발작 활동 상태에 있거나 발작 사이에 완전한 의식을 회복하지 못한 채 반복적으로 발작이 반복되는 경우에 발생합니다. 뇌전증 지속 상태가 있는 사람들은 영구적인 뇌 손상 및 사망의 위험이 증가합니다.

 

 

뇌전증으로 인한 돌연사(SUDEP) - 뇌전증이 있는 사람들은 또한 돌연사할 위험이 적습니다. 원인은 알려져 있지 않지만 일부 연구에 따르면 심장이나 호흡기 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

 

빈번한 강직 간대성 발작이 있는 사람이나 발작이 약물로 조절되지 않는 사람은 SUDEP의 위험이 더 높을 수 있습니다. 전반적으로 뇌전증 환자의 약 1%가 SUDEP으로 사망합니다. 치료에 반응하지 않는 중증 뇌전증 환자에게 가장 흔합니다.

 

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뇌전증을 위한 추천 식단 3가지

 

케톤 생성 식단

 

케톤 생성 식단은 주로 지방이 많은 음식으로 구성되며 나머지 칼로리의 대부분은 단백질에서 공급됩니다. 식단에는 탄수화물이 거의 포함되어 있지 않으며 케토시스라는 대사 상태를 유도하기 위한 것입니다. 케톤증은 신체의 세포가 탄수화물에서 분해되는 포도당 대신 지방에서 분해되는 케톤이라는 에너지 물질을 사용하도록 합니다.

 

케토시스는 금식 상태를 모방하며 연구에 따르면 뇌전증이 있는 일부 사람들의 경우 금식 기간 동안 발작이 종종 줄어들거나 사라집니다. 일부 사람들은 몇 년 후에 케톤 생성 식단을 중단하고 발작이 없는 상태를 유지할 수 있습니다.

 

식이요법은 주로 뇌전증이 있는 어린이에게 사용되지만 성인도 식이요법을 사용할 수 있습니다. 고지방 식품에는 마요네즈, 버터, 헤비 크림이 있습니다. 소량의 과일, 치즈, 고기, 생선 및 가금류는 허용됩니다. 음식은 주의 깊게 측정하고 무게를 달아야 합니다.

 

소량의 설탕으로도 식이요법의 효과를 역전시키고 발작을 일으킬 수 있으므로 설탕은 금지됩니다. 결과적으로 이 다이어트를 하는 사람들은 약물, 비타민, 치약 및 기타 제품에 설탕이 포함되지 않도록 주의해야 합니다.

 

키토제닉(케톤식)식단 정확히 알고 계신가요?

 

수정된 앳킨스 다이어트

 

수정된 앳킨스 식단은 케톤 생성 식단의 대안입니다. 케톤 생성 식단과 마찬가지로 사람들은 베이컨, 계란, 마요네즈, 버터, 햄버거, 헤비 크림 및 오일과 같은 지방이 많은 음식을 먹습니다. 그러나 수정된 ​​앳킨스 식단은 제한이 적고 총 일일 탄수화물 양이 영양사 및 신경과 의사가 처방한 것 미만으로 유지되는 한 빵과 케이크와 같은 음식을 포함할 수 있습니다. 예를 들어, 식단에는 하루에 20~25g 미만의 탄수화물이 필요할 수 있습니다.

 

저혈당 지수(Low GI) 다이어트

 

낮은 혈당 지수 식단은 혈당 지수가 낮은 식품에 초점을 맞추며, 이는 혈당 수치에 천천히 영향을 미친다는 것을 의미합니다. 그 이유는 이해되지 않지만 일부 사람들의 경우 저혈당 수치가 발작을 조절합니다. 이 식단의 음식에는 고기, 치즈 및 대부분의 고섬유질 채소가 포함됩니다.

 

이 다이어트는 탄수화물을 더 많이 섭취할 수 있지만 케톤 생성 다이어트의 긍정적인 효과를 재현하려고 시도합니다. 음식의 무게를 측정할 필요는 없지만 부분 크기를 모니터링하는 것이 중요합니다. 또한 충분한 지방과 단백질과 탄수화물 섭취의 균형을 맞춰야 합니다.

 

의사가 이러한 다이어트 중 하나를 권장하는 경우 NYU Langone 등록 영양사 또는 영양사와 만나 탄수화물 측정 방법 및 식품 라벨 읽는 방법을 배웁니다.

 

 

 

 

뇌전증 환자에게 좋은 음식들

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1. 정제되지 않은 탄수화물

2021년 7월 StatPearls 기사에 따르면 탄수화물은 균형 잡힌 식단을 구성하는 주요 다량 영양소 중 하나입니다. 탄수화물은 신체의 핵심 에너지원이며, 건강한 탄수화물은 섬유질과 건강을 증진하는 수많은 비타민과 미네랄도 공급합니다.

 

StatPearls에 따르면 영양소의 좋은 공급원은 다음과 같습니다.

 

오트밀

 

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현미

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2. 저지방 단백질

단백질은 NIA(National Institute on Aging)에 따르면 에너지를 제공하고 신체가 감염과 싸우는 데 도움이 되는 또 다른 중요한 다량 영양소입니다. Harvard Health Publishing에 따르면, 그것은 조직을 만들고 복구하는 데 필요한 아미노산으로 만들어졌습니다.

 

NIA에 따르면 단백질이 풍부한 식품은 다음과 같습니다.

 

 

오리고기

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연어

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새우

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병아리콩

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두부

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견과류

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달걀

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우유

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3. 건강한 지방

NIA에 따르면 지방은 에너지를 제공하고 신체가 비타민을 흡수하는 데 도움이 되는 또 다른 중요한 다량 영양소입니다.

 

건강한 지방 공급원은 다음과 같습니다.

 

 

아보카도오일

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코코넛오일

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4. 물

뇌전증 학회에 따르면 물로 충분한 수분을 유지하는 것은 균형 잡힌 식단의 또 다른 중요한 부분입니다.

 

미국 국립 과학, 공학 및 의학 아카데미는 출생 시 여성으로 지정된 사람들(AFAB)의 경우 하루에 음료와 음식에서 11.5컵의 수분을 권장하고 있으며, AMAB(출생 시 남성으로 지정된 사람들은 15.5컵)를 권장합니다. 이 지침은 2004년에 나온 것이지만 여전히 매일 수분 공급을 위한 야구장 제품군으로 널리 받아들여지고 있습니다.

 

충분한 수분을 섭취하기 위한 또 다른 좋은 팁은 체중(파운드)을 2로 나누고 그 양을 매일 1온스의 물이나 기타 수분 음료로 마시는 것입니다.

 

 

 

 

뇌전증환자가 피해야 하는 음식들

 

 

 

1. 포화지방과 트랜스지방

건강한 지방은 균형 잡힌 식단의 핵심 요소이지만 포화 지방과 트랜스 지방은 몸에 좋지 않습니다. Cleveland Clinic에 따르면 콜레스테롤 수치와 심장병 위험이 증가할 수 있습니다.

 

따라서 NIA는 더 건강한 선택을 위해 다음과 같은 포화 지방 및 트랜스 지방 공급원을 제한할 것을 권장합니다.

 

버터

마가린

쇠고기 지방

팜유

포장된 케이크, 쿠키 또는 냉동 피자와 같은 가공 식품

 

2. 카페인

Cleveland Clinic에 따르면 카페인은 중추 신경계를 자극합니다. 뇌전증 학회에 따르면 신경계, 뇌전증 및 카페인 간의 관계를 더 잘 이해하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하지만 카페인이 발작 가능성을 높일 수 있다는 증거가 있습니다.

 

다음과 같은 카페인 음료를 제한하는 것이 좋습니다.

 

커피

차

탄산 음료

에너지 드링크

 

3. 식품 첨가물

뇌전증 학회에 따르면 일부 사람들은 인공 감미료와 같은 식품 첨가물이 발작을 유발할 수 있다고 보고합니다.

 

이 관계를 확인하려면 더 많은 연구가 필요하지만 인도 약리학 저널(Indian Journal of Pharmacology)의 2016년 5월 리뷰에 따르면 아스파탐과 같은 인공 감미료가 발작에 더 취약할 수 있음을 시사하는 일부 초기 연구가 있습니다.

 

Mayo Clinic에 따르면 인공 감미료가 포함된 식품은 다음과 같습니다.

 

탄산 음료

사탕

푸딩

포장된 구운 식품

통조림 식품

잼과 젤리

 

 

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