개요
전형적인 심장 박동
심장 부정맥(uh-RITH-me-uh)은 불규칙한 심장 박동입니다.
심장 리듬 문제(심장 부정맥)는 심장 박동을 조정하는 전기 신호가 제대로 작동하지 않을 때 발생합니다.
잘못된 신호로 인해 심장이 너무 빨리 뛰거나(빈맥), 너무 느려지거나(서맥) 불규칙하게 뛰게 됩니다.
심장 부정맥은 펄럭이거나 뛰는 심장처럼 느껴질 수 있으며 무해할 수 있습니다.
그러나 일부 심장 부정맥은 성가신(때로는 생명을 위협하는) 징후와 증상을 유발할 수 있습니다.
그러나 때로는 사람의 심장 박동수가 빠르거나 느린 것이 정상입니다.
예를 들어, 심박수는 운동으로 증가하거나 수면 중에 느려질 수 있습니다.
심장 부정맥 치료에는 약물, 카테터 시술, 이식 장치 또는 빠르고 느리거나 불규칙한 심장 박동을 조절하거나 제거하기 위한 수술이 포함될 수 있습니다.
심장이 건강한 생활 방식은 특정 심장 부정맥을 유발할 수 있는 심장 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
유형
일반적으로 심장 부정맥은 심박수에 따라 분류됩니다. 예를 들어:
빈맥(tak-ih-KAHR-dee-uh)은 빠른 심장입니다.
안정시 심박수는 분당 100회 이상입니다.
서맥(brad-e-KAHR-dee-uh)은 느린 심장 박동입니다.
안정시 심박수는 분당 60회 미만입니다.
빠른 심장 박동(빈맥)
빈맥의 유형은 다음과 같습니다.
-심방 세동(A-fib).
혼돈 심장 신호는 빠르고 조화되지 않은 심박수를 유발합니다.
상태는 일시적일 수 있지만 일부 A-fib 에피소드는 치료하지 않는 한 멈추지 않을 수 있습니다.
A-fib는 뇌졸중과 같은 심각한 합병증과 관련이 있습니다.
-심방 플러터.
심방 조동은 A-fib와 유사하지만 심장 박동이 더 조직적입니다.
심방 조동은 뇌졸중과도 관련이 있습니다.
-심실상 빈맥.
심실상 빈맥은 하부 심실(심실) 위에서 시작되는 부정맥을 포함하는 광범위한 용어입니다.
심실상 빈맥은 갑자기 시작하고 끝나는 두근거리는 심장 박동(심계항진) 에피소드를 유발합니다.
-심실 세동.
이러한 유형의 부정맥은 빠르고 무질서한 전기 신호로 인해 신체의 나머지 부분으로 혈액을 공급하는 조화로운 방식으로 접촉하는 대신 하부 심실(심실)이 떨릴 때 발생합니다.
이 심각한 문제는 정상적인 심장 박동이 몇 분 이내에 회복되지 않으면 사망으로 이어질 수 있습니다.
심실 세동이 있는 대부분의 사람들은 기저 심장 질환이 있거나 심각한 외상을 경험했습니다.
-심실 빈맥.
이 빠르고 규칙적인 심박수는 심실(심실)의 잘못된 전기 신호로 시작됩니다.
빠른 심박수는 심실이 혈액으로 적절하게 채워지는 것을 허용하지 않습니다.
결과적으로 심장은 신체에 충분한 혈액을 공급할 수 없습니다.
심실 빈맥은 심장이 건강한 사람에게 심각한 문제를 일으키지 않을 수 있습니다.
심장 질환이 있는 사람의 경우 심실 빈맥은 즉각적인 치료가 필요한 의학적 응급 상황이 될 수 있습니다.
느린 심장 박동(서맥)
안정 시 심박수가 분당 60회 미만이면 서맥으로 간주되지만 안정시 심박수가 낮다고 해서 항상 문제가 되는 것은 아닙니다.
신체적으로 건강하다면 휴식 시 1분에 60회 미만으로 심장이 충분한 양의 혈액을 몸에 보낼 수 있습니다.
심박수가 느리고 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못한다면 일종의 서맥일 수 있습니다.
서맥의 유형은 다음과 같습니다.
-아픈 부비동 증후군.
부비동 노드는 심장의 속도를 설정하는 역할을 합니다.
제대로 작동하지 않으면 심박수가 너무 느림(서맥)과 너무 빠름(빈맥)이 번갈아 나타날 수 있습니다.
부비동 증후군은 충동의 이동을 늦추거나 방해하거나 차단하는 부비동 결절 근처의 흉터로 인해 발생할 수 있습니다.
부비동증후군은 노인들에게 가장 흔합니다.
-전도 블록.
심장의 전기 경로 차단으로 인해 심장 박동을 유발하는 신호가 느려지거나 멈출 수 있습니다.
일부 차단은 징후나 증상을 일으키지 않을 수 있고, 다른 차단은 박동 건너뛰기 또는 서맥을 유발할 수 있습니다.
조기 심장 박동
조기 심장 박동은 한 번에 하나씩 발생하는 추가 박동이며 때로는 정상적인 심장 박동과 번갈아 나타나는 패턴으로 발생합니다. 추가 박동은 심장의 상부 챔버(조기 심방 수축) 또는 하부 챔버(조기 심실 수축)에서 올 수 있습니다.
조기 심장 박동은 심장이 박동을 건너 뛰는 것처럼 느껴질 수 있습니다.
이러한 추가 박동은 일반적으로 문제가 되지 않으며 더 심각한 상태가 있음을 의미하는 경우는 드뭅니다.
러나 조기 박동은 특히 심장 질환이 있는 사람들에게 더 오래 지속되는 부정맥을 유발할 수 있습니다.
때때로, 몇 년 동안 지속되는 매우 빈번한 조기 박동은 약한 심장으로 이어질 수 있습니다.
휴식 시 조기 심장 박동이 발생할 수 있습니다.
때때로 조기 심장 박동은 스트레스, 격렬한 운동 또는 카페인이나 니코틴과 같은 각성제로 인해 발생합니다.
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증상
심장 부정맥은 징후나 증상을 일으키지 않을 수 있습니다.
의사는 다른 건강상의 이유로 귀하를 진찰할 때 불규칙한 심장 박동을 알아차릴 수 있습니다.
일반적으로 부정맥의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
-가슴속의 설레임
-심장 박동(빈맥)
-느린 심장 박동(서맥)
-가슴 통증
-호흡 곤란
다른 증상은 다음과 같습니다.
-불안
-피로
-현기증 또는 현기증
-식은땀
-실신(실신) 또는 거의 실신
의사를 만나야 할 때
심장 박동이 너무 빠르거나 너무 느리거나 박동을 건너 뛰는 것 같으면 의사의 진찰을 받으십시오.
숨가쁨, 쇠약, 현기증, 현기증, 실신 또는 거의 실신, 흉통 또는 불편감이 있는 경우 즉시 의료 도움을 받으십시오.
심실 세동이라고 하는 일종의 부정맥은 혈압을 급격히 떨어뜨릴 수 있습니다.
붕괴는 몇 초 안에 발생할 수 있으며 곧 환자의 호흡과 맥박이 멈춥니다. 이 경우 다음 단계를 따르십시오.
911 또는 해당 지역의 긴급 전화로 전화하십시오.
주변에 심폐소생술(CPR) 훈련을 받은 사람이 없으면 손으로만 심폐소생술을 실시합니다.
구급대원이 도착할 때까지 분당 100~120회의 속도로 가슴 중앙을 빠르고 세게 누릅니다.
구조 호흡을 할 필요가 없습니다.
귀하 또는 주변 사람이 CPR을 알고 있다면 CPR을 시작하십시오. CPR은 전기 충격(제세동)이 주어질 때까지 장기로의 혈류를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
근처에서 자동 제세동기(AED)를 사용할 수 있는 경우 다른 사람이 장치를 가져와 지침을 따르도록 하십시오.
AED는 심장 박동을 다시 시작할 수 있는 충격을 줄 수 있는 휴대용 제세동 장치입니다.
AED를 작동하는 데 교육이 필요하지 않습니다. AED가 해야 할 일을 알려줄 것입니다.
적절한 경우에만 충격을 허용하도록 프로그래밍되어 있습니다.
원인
심장 부정맥의 원인을 이해하려면 심장이 일반적으로 어떻게 작동하는지 아는 것이 도움이 될 수 있습니다.
심장은 어떻게 뛰나요?
심장은 4개의 방으로 구성되어 있습니다. 2개의 상부 챔버(심방)와 2개의 하부 챔버(심실)입니다.
심장의 리듬은 일반적으로 우상방(심방)의 자연 박동조율기(동결절)에 의해 제어됩니다.
부비동 노드는 일반적으로 각 심장 박동을 시작하는 전기 신호를 보냅니다.
이러한 전기 신호는 심방을 가로질러 이동하여 심장 근육이 수축(수축)되어 혈액을 심실로 펌프질하게 합니다.
다음으로 신호는 AV 노드라고 하는 셀 클러스터에 도달하여 속도가 느려집니다.
이 약간의 지연으로 인해 심실이 혈액으로 채워집니다.
전기 신호가 심실에 도달하면 심실이 수축하여 혈액을 폐 또는 신체의 나머지 부분으로 펌핑합니다.
건강한 심장에서 이 심장 신호 과정은 일반적으로 원활하게 진행되어 정상적인 안정 시 심박수는 분당 60~100회입니다.
불규칙한 심장 박동(부정맥)을 유발할 수 있는 것들은 다음과 같습니다.
-현재 심장마비 또는 이전 심장마비로 인한 흉터
-심장의 동맥 차단(관상동맥 질환)
-심근병증과 같은 심장 구조의 변화
-당뇨병
-고혈압
-COVID-19 감염
-과활동성 갑상선(갑상선기능항진증)
-수면 무호흡증
-갑상선 기능 저하증(갑상선 기능 저하증)
-처방전 없이 구입한 감기약 및 알레르기 약을 포함한 특정 약품
-과도한 알코올이나 카페인 섭취
-약물 남용
-유전학
-흡연
-스트레스 또는 불안
위험 요소
심장 부정맥의 위험을 증가시킬 수 있는 사항은 다음과 같습니다.
-관상 동맥 질환,
기타 심장 문제 및 이전 심장 수술. 좁아진 심장 동맥, 심장 마비, 비정상적인 심장 판막, 이전 심장 수술, 심부전, 심근병증 및 기타 심장 손상은 거의 모든 종류의 부정맥의 위험 요소입니다.
-고혈압.
이 상태는 관상 동맥 질환 발병 위험을 높입니다. 또한 좌심실(좌심실)의 벽이 뻣뻣해지고 두꺼워져 전기 신호가 심장을 통해 이동하는 방식이 바뀔 수 있습니다.
-선천성 심장 질환.
심장 질환을 가지고 태어나면 심장의 리듬에 영향을 줄 수 있습니다.
-갑상선 질환.
갑상선 기능이 과도하거나 부족하면 불규칙한 심장 박동의 위험이 높아질 수 있습니다.
-폐쇄성 수면 무호흡증.
이 상태는 수면 중에 호흡을 멈춥니다. 느린 심장 박동(서맥)과 심방 세동을 포함한 불규칙한 심장 박동을 유발할 수 있습니다.
-전해질 불균형.
칼륨, 나트륨, 칼슘 및 마그네슘과 같은 전해질이라고 하는 혈액 내 물질은 심장에 전기 자극을 유발하고 보내는 데 도움이 됩니다.
전해질의 불균형(예: 너무 낮거나 너무 높은 경우)은 심장 신호를 방해하고 불규칙한 심장 박동을 유발할 수 있습니다.
-특정 약물 및 보조제.
일부 처방약과 처방전 없이 구입한 특정 기침 및 감기 약은 부정맥을 유발할 수 있습니다.
-과도한 알코올.
술을 너무 많이 마시면 심장의 전기 자극에 영향을 미치고 심방세동이 발생할 가능성이 높아집니다.
-카페인, 니코틴 또는 불법 약물 사용.
카페인, 니코틴 및 기타 각성제는 심장을 더 빨리 뛰게 하고 더 심각한 부정맥을 유발할 수 있습니다.
암페타민 및 코카인과 같은 불법 약물은 심장에 큰 영향을 미치고 심실 세동으로 인한 여러 유형의 부정맥 또는 돌연사를 유발할 수 있습니다.
합병증
합병증은 부정맥의 유형에 따라 다릅니다.
일반적으로 심장 부정맥의 합병증에는 뇌졸중, 급사 및 심부전이 포함될 수 있습니다.
심장 부정맥은 혈전 위험 증가와 관련이 있습니다. 혈전이 느슨해지면 심장에서 뇌로 이동하여 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
혈액 희석제는 심방 세동 및 기타 부정맥과 관련된 뇌졸중 위험을 낮출 수 있습니다.
의사는 혈액 희석제가 귀하에게 적합한지 결정할 것입니다.
부정맥이 심부전 증상을 유발하는 경우, 심박수를 조절하는 방법이 심장 기능을 개선할 수 있습니다.
예방
심장 질환의 위험을 줄이기 위한 생활 방식의 변화는 심장 부정맥을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
심장이 건강한 생활 방식에는 다음이 포함됩니다.
-심장에 좋은 음식 먹기
-신체 활동 유지
-건강한 체중 유지
-금연
-카페인과 알코올 제한 또는 피하기
-심한 스트레스와 분노가 심장 박동 문제를 일으킬 수 있으므로 스트레스 감소
-지시에 따라 약을 사용하고 처방전 없이 구입한 약을 포함하여 복용하는 모든 약에 대해 의사에게 알리기
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오트밀
오트밀에는 수용성 섬유질이 풍부한데 이 성분은 콜레스테롤을 낮추는 효과가 있다
미국 몬테피오레 메디컬센터의 영양학자인 로렌 그라프 박사는 "섬유질은 소화 기관에서 스펀지 같은 작용을 하는데 신체로부터 제거된 콜레스테롤을 흡수해 혈류에 흡수되지 못하게 한다"고 말한다
그는 "당분이 들어있는 인스턴트 오트밀을 피하고 대신 전통적으로 먹어온 오트밀을 먹으라"고 권장한다
오트밀 외에 통곡물을 빵과 파스타 등으로 만들어 먹어도 심장에 좋은 효과가 있다
녹차
2013년 나온 연구에 따르면 매일 4잔 이상 녹차를 마시는 사람은 어쩌다 한 번씩 녹차를 마시는 사람에 비해 심혈관 질환 발병 위험이 20% 낮았다
또 녹차를 자주 마시는 사람은 조기 사망률이 낮다는 연구 결과도 있다
견과류
아몬드, 호두, 피스타치오, 땅콩 등 견과류에는 심장 건강에 좋은 섬유질이 풍부하다
또 비타민 E도 많은데 이 성분은 나쁜 콜레스테롤을 감소시킨다
그래프 박사는 "과거에는 견과류에 지방이 많이 들었다는 이유로 기피를 하는 사람들이 있었는데 여러 연구에 의하면 견과류를 매일 먹는 사람은 그렇지 않은 사람보다 날씬한 것으로 나타났다"고 말했다
석류
석류에는 폴리페놀과 안토시아닌 등 수많은 항산화제가 들어있다
이런 성분들은 동맥 경화를 막는데 도움이 된다
연구에 따르면 3개월 동안 매일 석류 주스를 마신 심장 질환 환자들에게서 심장으로 가는 혈류가 개선된 것으로 나타났다
전문가들은 "석류를 먹기가 쉽지 않다면 다른 과일로는 사과가 좋다"고 말했다
마늘
심장건강에 좋기로 유명한 각종 항산화제와 비타민이 풍부하게 함유하고 있다
마늘에 들어있는 알리신이라는 성분은 심장 질환을 예방하고 나쁜 콜레스테롤과 혈압을 낮춰준다
또한 이런 성분은 세포 손상을 막아 각종 암 발병 위험을 낮추며 치매 예방에도 도움이 됨
콩 식품
두부나 두유 같은 콩 식품은 건강에 좋지 않은 지방이나 콜레스테롤 없이 단백질을 섭취할 수 있는 좋은 먹을거리다
콩 식품에는 단일 불포화 지방과 섬유질, 비타민, 미네랄이 풍부하게 들어있다
특히 정제 탄수화물을 많이 섭취하는 사람들의 혈압을 낮추는데 도움이 된다
콩 식품은 우유나 다른 단백질 음식과 비교했을 때 나쁜 콜레스테롤(LDL)을 현저하게 낮추는 효과가 있다
감자
튀겨서 먹지만 않는다면 감자는 심장에 좋은 효과가 있다
감자에는 칼륨이 풍부한데 이 성분은 혈압을 낮추는데 도움이 된다
여기에 섬유질이 풍부해 심장 질환 위험도 감소시킨다
토마토
감자처럼 칼륨 함량이 높다
특히 항산화제인 라이코펜이 많이 들어있다
라이코펜은 나쁜 콜레스테롤을 제거하고 혈관을 확장시켜 심장마비 위험을 낮추는데 도움이 된다
또 칼로리와 당분 함량이 낮아 다이어트에도 좋은 식품으로 꼽힌다
연어
연어를 비롯해 정어리, 고등어 등 좋은 지방이 풍부한 생선은 심장 건강에 좋은 식품으로 꼽힌다
연구에 따르면 이런 생선들에 들어있는 오메가-3 지방산은 부정맥이나 죽상동맥경화증 위험을 낮추고 중성 지방을 감소시킨다
미국심장협회는 오메가-3 지방산이 풍부한 생선을 적어도 1주일에 2번씩 먹으라고 권장한다
오메가-3 지방산은 식이 보충제로도 섭취할 수 있다
블루베리
2013년 나온 연구에 따르면 1주일에 3번 이상 블루베리나 딸기를 먹는 사람들은 이보다 적게 먹는 사람들에 비해 심장마비 위험이 32% 낮은 것으로 나타났다
베리류에 들어있는 안토시아닌과 같은 플라보노이드가 혈압을 낮추고 혈관을 확장시켜 이런 효과를 낸다
부정맥에 나쁜 10가지 음식
*Afib = 임상에서 접하는 가장 흔한 부정맥 중의 하나이다
술
알코올은 심방세동 다이어트에서 피해야 할 항목 목록의 상위에 있습니다.
Afib와 알코올은 섞이지 않습니다. 알코올은 심방세동을 유발하는 것으로 알려져 있기 때문입니다.
맥주, 와인 또는 증류주와 같은 알코올 음료도 afib를 위해 복용하는 약물과 상호 작용할 수 있습니다.
복용하는 약물과 개인 생활 방식 요인에 따라 알코올을 섭취하는 것이 안전한지 여부를 의사와 상의하십시오.
알코올이 afib 에피소드를 유발하지 않는 한 적당히 마실 수 있습니다.
카페인
심방세동 진단을 받은 경우 에피소드를 유발할 수 있으므로 카페인 섭취를 줄여야 합니다
카페인이 든 커피를 끊는 것이 좋은 첫 번째 단계이지만 다른 음료의 라벨도 읽어야 합니다
차, 탄산음료, 심지어 일부 일반 의약품에도 숨겨진 양의 카페인이 들어 있음을 알 수 있습니다
또한 허브 보충제와 에너지 음료에는 카페인 농도가 높은 허브인 과라나가 포함될 수 있다는 점을 기억하십시오
카페인과 afib가 항상 잘 어울리는 것은 아니므로 카페인이 함유된 식품, 음료 및 보충제를 섭취할 때는 주의해야 합니다
자몽
자몽의 특정 화합물은 혈류에 있는 afib 약물의 농도를 급증시킬 수 있습니다
예를 들어, 항응고제 와파린(쿠마딘)을 복용하는 경우 자몽을 먹으면 혈액이 정상보다 가늘어지고 출혈의 위험이 있습니다
부정맥 치료제를 복용하는 경우 자몽이 심장 리듬을 조절하는 작용을 방해할 수 있습니다
복용 중인 특정 afib 약물에 따라 자몽을 피해야 하는지 의사에게 문의하십시오
크랜베리 주스
항응고제 와파린을 복용하는 경우 크랜베리 주스를 피해야 합니다
자몽과 마찬가지로 크랜베리 주스는 시스템에서 순환하는 와파린의 양을 증가시켜 출혈 위험을 초래할 수 있습니다
다른 유형의 항응고제를 복용하는 사람들은 크랜베리 주스 섭취를 제한할 필요가 없습니다
그러나 모든 유형의 과일 주스는 혈당 수치를 높일 수 있음을 명심하십시오
일반적으로(특히 afib와 함께 당뇨병이 있는 경우) 주스를 마시는 대신 과일을 통째로 먹는 것이 가장 좋습니다
아스파라거스와 잎이 많은 녹색 채소
와파린을 복용하는 경우 혈액 응고를 돕는 영양소인 비타민 K 수치가 높은 음식이나 음료를 먹거나 마시는 것을 피해야 합니다
식단에서 비타민 K의 일반적인 공급원에는 콜라드, 케일, 시금치와 같은 짙은 잎이 많은 채소가 포함됩니다
브로콜리, 아스파라거스 및 브뤼셀 콩나물을 포함한 특정 야채; 그리고 녹차
다른 항응고제를 복용하는 사람들은 이러한 야채를 피할 필요가 없습니다
비타민 K가 포함된 식품 섭취를 피해야 하는지 또는 이러한 고섬유질 식품이 심장 건강에 좋은 선택인지 의사와 상의하십시오
가공식품 및 짠 식품
신체의 과도한 나트륨 수치는 혈액량을 증가시키고 심장이 펌프질을 하는 것을 어렵게 하며 afib를 유발할 수 있습니다
나트륨 수치를 정상으로 유지하려면 패스트 푸드, 튀긴 음식, 점심 육류, 짠 스낵 식품과 같은 모든 유형의 가공 식품을 섭취하지 마십시오
높은 나트륨 수치는 또한 중요한 심장 건강 영양소인 칼륨을 고갈시킬 수 있습니다
바나나와 afib는 특히 혈압을 관리하기 위해 이뇨제("물약")를 복용하는 경우 칼륨 수치를 정상으로 유지하는 훌륭한 조합입니다
글루텐
셀리악병과 같은 글루텐 불감증 또는 알레르기 진단을 받은 사람들의 경우 글루텐 섭취가 무좀을 유발할 수 있습니다
이 집단에서 글루텐은 심장의 박동기 신경이 작동하는 방식에 궁극적으로 영향을 미치는 전신 염증 수준을 높일 수 있습니다
당신이 글루텐을 섭취하고 그것이 당신의 afib를 유발한다고 생각한다면, 이러한 에피소드를 일기에 기록하고 의사와 상의하십시오
심장 박동을 리드미컬하게 유지하려면 대부분의 글루텐을 피해야 할 수도 있습니다
글루텐 불감증이나 알레르기가 없는 사람들은 그들의 afib 유발에 대한 걱정 없이 글루텐을 섭취할 수 있어야 합니다
버터
포화 지방이 많아 AFib 에피소드를 유발할 수 있습니다
전체 또는 2% 우유, 크림 및 치즈로 만든 유제품도 포화 지방의 공급원입니다
당신의 몸은 이미 필요한 모든 "나쁜" 콜레스테롤을 만들고 포화 지방이 함유된 음식을 먹으면 더 많이 만듭니다
차선책 : 탈지유와 저지방 또는 무지방 유제품
올리브와 카놀라유와 같은 심장 건강에 좋은 기름을 요리에 사용하십시오
에너지 음료
에너지 음료의 각성제는 AFib를 유발할 수 있습니다
많은 브랜드가 당신에게 활력을 주기 위해 초대형 카페인에 다른 성분을 추가합니다
카페인과 과당음료의 결합은 카페인 단독보다 심장에 더 나쁠 수 있습니다
한 소규모 연구에서 에너지 음료는 카페인이 많이 함유된 다른 음료보다 심장 리듬에 더 많은 변화를 일으켰습니다
적색육
쇠고기, 양고기, 돼지고기의 포화 지방은 혈액 내 나쁜 콜레스테롤을 높이는 종류입니다
높은 수준의 LDL 콜레스테롤은 심장 질환과 AFib를 유발하고 뇌졸중의 가능성을 높일 수 있습니다
대신 등심과 같은 살코기 쇠고기와 돼지고기 안심이나 등심 갈비를 메뉴에 넣으십시오
버거 또는 미트로프의 경우 최소 90%의 마른 간 쇠고기를 선택하거나 고기의 절반을 콩으로 대체하여 지방을 제거하십시오
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